« À ma sortie de l’hôpital, j’étais terrifiée parce que j’étais seule chez moi et très faible. Je ne savais pas comment j’allais y arriver. »
La résidente de l’île de Vancouver et patiente du programme de télésoins à domicile était aux prises avec les mêmes sentiments que l’on rencontre chez de nombreuses personnes après un congé de l’hôpital.
El Bottoms, résidente de Gold River en Colombie-Britannique, se rappelle des conséquences de telles craintes et incertitudes : « Quand tu n’arrives plus à bien respirer et que la situation devient effrayante, tu ne sais plus quoi faire et tu dois te rendre à l’urgence. »
Cette réalité est en effet effrayante pour les patients et coûteuse pour le système, d’où les efforts consentis depuis longtemps pour réduire l’utilisation des soins de courte durée. En Colombie-Britannique, les télésoins à domicile sont l’une des solutions proposées.
Les télésoins à domicile permettent aux patients atteints d’une maladie chronique, comme la MPOC et l’insuffisance cardiaque, de surveiller l’évolution de leur état de santé à domicile grâce au suivi régulier d’une équipe de soins, qui peut intervenir si les données biométriques ou les résultats des auto-évaluations quittent la plage des valeurs normales.
Les télésoins à domicile sont prodigués par une variété de cliniciens dépendamment des programmes, tandis qu’ils sont offerts par des ambulanciers paramédicaux comme Chris Michel dans 99 régions rurales et éloignées de la Colombie-Britannique.
« Dans ces régions, une réhospitalisation peut nécessiter un déplacement de 100 km sur une autoroute dangereuse », indique Chris.
Les télésoins à domicile visent à éduquer et à engager les personnes les plus susceptibles de nécessiter des soins d’urgence.
Le projet pilote en place depuis sept ans auprès de milliers de patients s’est avéré un énorme succès : amélioration considérable des résultats en matière de santé et diminution des coûts1.
« Grâce aux télésoins à domicile, je n’ai pas eu à me rendre à l’urgence une seule fois depuis plus d’un an, et je n’ai pas été hospitalisée depuis trois ans », mentionne Barbara Garett de l’île de Vancouver.
Les interventions visant à prévenir les soins d’urgence se traduisent par d’immenses bienfaits pour les patients, les fournisseurs de soins et le système de soins de santé. Ces bienfaits n’offrent toutefois qu’un aperçu du pouvoir de transformation de ce programme. Voyons comment les télésoins à domicile ont exercé plusieurs bienfaits chez certains patients.
(vidéo disponible en anglais uniquement).
« Je pense qu’à un niveau humain fondamental, les télésoins à domicile permettent réellement d’apaiser les craintes des patients et de les réconforter », explique l’ambulancier paramédical Chris Michel.
Diane Wilkinson Cosnett de Kaslo en Colombie-Britannique parle avec affection des cliniciens veillant à son suivi à domicile : « Quand on vit seule et qu’on est atteinte d’une maladie chronique, c’est rassurant de savoir qu’ils sont là pour nous. »
Joy Gaze de Vancouver en Colombie-Britannique estime qu’elle n’aurait pas pu y arriver seule. Grâce au programme de télésoins à domicile, « quelqu’un veillait sur moi, comme un ange gardien ».
Le fait de savoir qu’elle allait parler avec un professionnel tous les jours était « comme une bouée de sauvetage » pour Donna Kuzio.
Les patients du programme de télésoins à domicile sont soulagés et reconnaissants que quelqu’un prenne soin d’eux; c’est là le bienfait le plus élémentaire des soins de santé. Les autres bienfaits de ce programme et de cette technologie viennent s’y ajouter.
« Après le réconfort, je crois que l’autre bienfait le plus important est l’assurance que l’on gagne en sachant quoi faire », révèle Chris Michel. « Non seulement les cliniciens des télésoins à domicile expliquent aux patients comment surveiller leur état de santé, mais ils leur montrent les mesures qu’ils peuvent prendre pour mieux maîtriser leur maladie. »
Donna Kuzio considère qu’il existe un lien étroit entre les connaissances, la confiance en soi et le rétablissement.
« L’assurance acquise grâce au personnel infirmier a contribué à me faire sentir mieux. J’ai appris grâce à eux que j’étais assez importante pour que je prenne soin de moi. »
La contribution des cliniciens des télésoins à domicile est subtile : elle allie la formation et l’information à l’accompagnement et au renforcement de l’autonomie. Le message? Vous n’êtes pas victime de votre maladie; vous êtes en contrôle de votre rétablissement.
El Bottoms rapporte que « chaque fois que je parlais avec mon infirmière clinicienne, elle me faisait sentir que je m’y prenais bien comme il faut ».
Le programme de télésoins à domicile offre donc un réconfort élémentaire, ainsi que la confiance en soi qui découle de l’apprentissage et des encouragements. Les patients deviennent donc des agents de changement, en prenant des mesures qui les aident à récupérer plutôt qu’en maintenant des comportements qui les rendent malades. Ce n’est pas long avant qu’ils commencent à y prendre goût!
« J’ai appris grâce à eux que je dois prendre mes responsabilités par rapport à ce que je dois et ne dois pas faire, raconte Donna Kuzio. J’ai l’impression d’avoir plus de contrôle sur ce qui m’arrive. »
La responsabilisation et le contrôle font partie du troisième bienfait du programme de télésoins à domicile : l’engagement.
« Lorsque les patients constatent que leur santé dépend en bonne partie de leurs actions, ils deviennent très enthousiastes à l’idée de prendre soin d’eux-mêmes, de se fixer et d’atteindre des objectifs, et de voir leurs progrès », souligne l’ambulancier paramédical Chris Michel.
« C’est très excitant, nous dit Joy Gaze. Chaque jour, je vois mon poids diminuer et ma tension artérielle se stabiliser. C’est incroyable! »
Le passage de la maladie et de la peur à l’engagement complet à demeurer en bonne santé est une transformation excitante dont Chris Michel est témoin jour après jour par l’intermédiaire de son travail dans le cadre du programme de télésoins à domicile.
« Les télésoins à domicile favorisent l’engagement du patient, et c’est cet engagement qui les aide à demeurer en bonne santé, longtemps après la fin du programme. »
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